Наша рассылка
Задать вопрос терапевту
Информация на сайте ознакомительная, не претендует на справочную и медицинскую точность и не является руководством.
Не занимайтесь самолечением! Если вы нуждаетесь в медицинской помощи, проконсультируйтесь с врачом или задайте вопрос терапевту на нашем сайте.

Опасное заболевание полиартрит

Какие бывают симптомы у полиартрита и его лечение известно с давних времен, так как полиартрит сопровождает многие заболевания. Итак, артритом называют воспаление одного сустава, а полиартрит – поражение двух суставов и более. Как уже говорилось выше, полиартрит может быть вызван различными болезнями, а значит и проявление его, его симптомы буду разными.

  • Ревматоидный – чаще всего, полиартрит этого вида симметрично поражает средние и крупные суставы.
  • Ревматический полиартрит – одно из основных проявлений ревматизма, заболевание, поражающее соединительную ткань.
  • Инфекционный полиартрит – появляется при поражении организма инфекционным агентом.
  • Кристаллический полиартрит – поражение суставов в следствие нарушения обмена веществ.
  • Псориатический полиартрит – появляется после того, как кожа была поражена псориазом.
  • Реактивный полиартрит – проявление поражения инфекционным, бактериальным, вирусным или грибковым агентом.
  • Посттравматический полиартрит – развивается после ушиба или ранения в области сустава.

Полиартрит с деформацией

Множественное эрозивно-деструктивное поражение суставов, которое носит хронический характер, называется ревматоидный полиартрит. Этиологический фактор:

  • В следствие генетической предрасположенности
  • Вызван инфекционным агентом
  • Факторы внешней среды, такие как гиперинсоляция, переохлаждение, медикаменты, стрессы и эндокринопатии).

Воспаление начинается с того, что развивается иммунная реакция в синовиальной оболочке сустава. Агрессивные IgG иммуноглобулины реагируют с Fc – рецепторами, которые расположены на клетках синовиальных оболочек, образуют вместе иммунные комплексы. Проникая в межсуставную жидкость эти комплексы фагоцитируются (съедаются) нейтрофилами (клетками иммунной системы). Этот процесс приводит к тому, что нейтрофилы умирают, распадаются и в жидкости появляются лизосомальные ферменты (вещества, с помощью которых нейтрофилы пытаются в данном случае переварить иммунные комплексы). Активируются компоненты воспаления, которые вызывают цитотоксические, анафилоктогенные и хемотаксические реакции. Множество нейтрофилов с притоком крови рвутся к суставу, из-за этого воспаление растёт всё больше. В жидкости появляются лимфокины, которые оказывают повреждение тканям сустава и вокруг него, а так же вызывают появление ревматоидных узелков.

Ревматоидный полиартритЕсли называть симптомы ревматоидного полиартрита, то нужно выделить суставные и не суставные признаки, так как заболевание может поражать не только суставы, но и другие органы.

Три стадии заболевания:

  • Периартикулярный отёк синовиальных сумок (повышение температуры, припухлость и боль в области поражённого сустава).
  • Усиленное деление клеток (утопление синовиальной оболочки).
  • Деформация суставов (высвобождение ферментов, которые поражают хрящи и кости).

Основные суставные симптомы:

  • Утренняя скованность (30 минут)
  • Скованность во второй половине ночи (симптом корсета, тугих перчаток)
  • Появление спонтанных болей в поражённых суставах
  • Симметричное поражение суставов
  • Сохранение остаточных явлений, после того, как лечение будет окончено
  • «Суставы поражения» - 2 и 3 пястно-фаланговые суставы, коленные, локтевые, лучезапястные, голеностопные и проксимальные межфаланговые, плюснефаланговые.
  • «Суставы исключения» - 1 пястно-фаланговый или большой палец руки и дистальные межфаланговые суставы.
  • Может начинаться с любого сустава, однако, чаще всего в первую очередь развивается полиартрит пальцев рук ти предплечья.

Основные внесуставные симптомы:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, васкулит, гранулематозное поражение клапанов, атеросклероз.
  • Дыхательная система: плеврит, интерстициальные заболевания.
  • Кожа: ревматические узелки, утолщение и гипотрофия, васкулит, сетчатое ливедо.
  • Нервная система: компрессионная нейропатия, сенсорно-моторная нейропатия, множественные мононевриты, цервикальный миелит.
  • Органы зрения: сухой кератоконъюнктивит, эписклерит, склерит, периферическая язвенная кератопатия.
  • Почки: амилоидоз, васкулит, нефрит, НПВП-нефропатия
  • Кровь: анемия, тромбоцитоз, нейтропения.

Другие частые симптомы:

  • Усталость
  • Слабость
  • Похожие на грипп симптомы, включая невысокий жар.
  • Боли при длительном сидении
  • Вспышки активности заболевания сопровождающиеся ремиссией.
  • Мышечные боли
  • Потеря аппетита, депрессия, потеря веса, анемия, холодные и/или потные ладони и ступни
  • Нарушение желез в районе глаз и рта, вызывающее недостаточную выработку слез и слюны.

Что касательно лечения полиартрита данного вида, то для этого в основном применяется базисная терапия, прием противовоспалительных средств, диета и местное лечение, однако хочется обратить внимание на то, что после окончания лечения уходят бесследно не все симптомы.

Ревматический полиартрит является частью таких системных заболеваний, как:

  • Ревматический полиартритРевматизм

Встречается у 10 — 15 % больных.

    • Поражаются преимущественно крупные суставы: коленные, локтевые, плечевые, тазобедренные, голеностопные
    • В полости суставов возникает серозное (чаще) или серозно-фибринозное воспаление
    • В синовиальной оболочке развивается мукоидное набухание
    • Суставной хрящ не вовлекается в патологический процесс, поэтому деформации и анкилозы нехарактерны
  • Системная красная волчанка
    • Поражаются мелкие суставы
    • Не эрозивный тип
    • Эритематозные высыпания
  • Болезнь Бехтерева
  • Системная склеродермия
  • Узелковый периартериит
  • Дерматомиозит
  • Болезнь Шегрена

Симптомы ревматического полиартрита при данных заболеваниях схожи, однако, вне суставные симптомы различны, на основе которых, вместе с лабораторной и инструментальной диагностикой, ставится тот или иной диагноз.

Если говорить о лечение ревматического полиартрита, то оно зависит от формы заболевания, которым была вызвана болезнь.

Инфекционный полиартрит делится на специфический и неспецифический. Неспецифический полиартрит – тоже самое, что и ревматоидный полиартрит. А что характерно для специфического – он может быть вызван в следствие таких заболеваний как сифилис, туберкулёз, гонорея, бруцеллёз, дизентерия, а так же некоторые другие инфекции, которые подвергают суставы воспалению реже.

Бруцеллёзный полиартрит проявляется у людей, которые подверглись такому заболеванию как бруцеллёз, вызванного Brucella melitensis. Заразиться этим заболеваний можно после контакта с животными, которые поражены данным инфекционным агентов, а так же употребив в пищу их мясо.

Основные симптомы полиартрита:

  • Процесс сосредоточен в поясничного и крестцово-подвздошного сочленения.
  • А так же поражаются крупные суставы
  • Острая боль
  • Отёк и припухлость
  • Местное повышение температуры
  • Ограничение подвижности

Вне суставные симптомы:

  • Повышение температуры тела
  • Слабость
  • Увеличение селезёнки, печени, лимфаузлов (иммунных органов)
  • Волнообразная лихорадка
  • Невралгии и невриты

Диагностика:

  • Реакция Райта (агллютинация).
  • Реакция Хельдсона
  • Проба Бюрне (внутрикожная проба с бруцеллином).

Гонорейный полиартритГонорейный полиартрит появляется в первый месяц после того, как заболевание появилось в организме человека. Однако, если гонорея поразила уретру или же простату, то полиартрит суставов появляется позже.

Основные симптомы:

  • Резкое начало.
  • Острые, сильнейшие боли в суставах.
  • Поражаются крупные суставы.
  • При появлении гноя – анкилоз сустава (обездвиживание).

Внесуставные симптомы:

  • Повышение температуры до 39 градусов.
  • Слабость.
  • Снижение веса.
  • Ускорение СОЭ.

Диагностика:

  • Наличие заболевания – гонорея.
  • Реакция Берде – Жангу (должна быть положительная).

Дизентерийный полиартрит развивается у больных дизентерией в момент выздоровления или же через один или несколько месяцев после него.

Основные суставные симптомы сходи с ревматоидным полиартритом. А так же наблюдается значительное повышение температуры, в крови умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Заболевание протекает без особых осложнений и после окончания лечения можно избежать деформации суставов.

Сифилитический полиартрит возникает на третьей стадии заболевания сифилисом.

Основные суставные симптомы:

  • Острая или подострая форма заболевания.
  • Боли усиливаются в ночное время.
  • Боли проявляются при ходьбе, а при пальпаторном осмотре боли отсутствуют.
  • Поражаются крупные суставы: коленный, локтевой, голеностопный, плечевой).
  • В суставе может образоваться гума, которая вызывает деформацию состава.
  • Движения в суставе не нарушаются.

Диагностика:

  • Наличие в анамнезе заболевания сифилиса.
  • Реакция Вассермана.

Лечение инфекционного полиартрита начинать надо с устранения заболевания, которым оно было вызвано. Для начала назначают антибиотики, которые будут иметь воздействие на микроорганизмы, вызвавшие болезнь. Вместе с антибиотиками назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а так же внутрисуставные пункции, которые проводят с целью лучшего воздействия на инфекционный агент. Продуктивно будут снимать боль и отёк в области сустава холодные компрессы.

Подагрический полиартритОбменный полиартрит, как уже было сказано в классификации развивается в следствие нарушения обмена веществ в организме. Так же этот вид полиартрита называют кристаллическим, из-за того, что кристаллы различных солей, которые накапливаются из-за нарушения обменных процессов накапливаются в суставах. Чаще всего, таким заболеванием может быть подагра, которая проявляется в результате нарушения вывода из организма мочевой кислоты, а значит происходит её накопление, а в последующем отложение. Кристаллы имеют угловатую форму, а значит их остроконечные окончания могут царапать структуры сустава и вызывать воспаление в нём.

Симптомы острого подагрического полиартрита:

  • Боль появляется внезапно, длится несколько дней и проходит без лечения.
  • Рецидив 1-3 раза в месяц.
  • Колхицин снимает боль сразу.
  • Вначале поражается большой палец стопы, затем вовлекаются и другие суставы.
  • Покраснение и отёк в области суставов.
  • Повышение температуры до 39 градусов.

Диагностика:

  • Пункция сустава, забор синовиальной жидкости.
  • Рентген сустава (увеличение сустава).
  • УЗИ почек (обнаружение конкрементов).
  • Биохимический анализ крови (уровень мочевой кислоты у мужчин свыше 0,42 ммоль/л, у женщин более 0,36 ммоль/л).

Методы лечения полиартрита в данном случае тесно связаны с лечением подагры. 

Псориатический полиартрит

Псориатический полиартритРазвивается после того, как человек заболевает псориазом. Причины по которым развивается полиартрит неизвестны. При данном заболевании вначале поражается синовиальная оболочка сустава, а затем окружающие ткани.

Классификация:

  • Ассиметричный олигоартикулярный артрит - данное заболевание протекает в доброкачественной форме и является наиболее распространённым среди других форм псориатического полиартрита. При этой форме поражается не более пяти суставов из них чаще всего суставы стоп, коленный сустав ил бедренный.
  • Симметричный псориатический полиартрит – распространён чуть менее, чем предыдущая форма заболевания, а также имеет сходство, однако, поражение настигает симметричные суставы. Вместе с суставами пальцев ног, захватываются и суставы запястья.
  • Спондилит – вовлечение в воспалительный процесс позвоночных суставов, а так же их элементов. Каждый двадцатый, кто переносит заболевание псориаз, страдает данной формой псориатического артрита. Когда воспаляется крестцово-подвздошное сочленение или саркоилеит, может развиваться и выше описанная форма – спондилит. Симптом, с которым больные обращаются к врачу – боль в спине.
  • Полиартрит межфаланговых суставов появляется у больных псориазом очень редко. Суставы поражаются как на руках, так и на ногах.
  • Мутилирующий псориатический полиартрит – очень редкое заболевание, которое приводит к тому, что пальцы рук и ног претерпевают деформацию.

Общие проявления псориатического полиартрита:

  • Боль в области повреждённых суставов.
  • Нарушение гибкости и подвижности в суставах.
  • Утренняя скованность.
  • Гиперемия кожи в области вовлечённых суставов.
  • Воспаление сухожилий в пальцах рук.
  • Воспаление связочного аппарата.
  • Усталость.
  • Анемия.
  • Отслоение ногтей.
  • Воспаление сопровождается конъюнктивитом и другими процессами.

Реактивный полиартрит характеризуется появлением воспаления в суставах после перенесённого накануне заболевания, которое было вызвано бактериальным, грибковым или вирусным агентом, которые поразили желудочно-кишечный тракт, дыхательную или выделительную систему организма. Чаще всего болеют лица мужского пола в молодом возрасте, которые после заболевания были подвержены неблагоприятным условиям внешней среды, например, переохлаждение или же подвергались высокой физической нагрузке в области верхних конечностей.

Симптомы реактивного полиартрита:

  • Развивается через две – три недели после инфекционного заболевания.
  • Начинается остро.
  • Высокая температура, которая сопровождается ознобом.
  • Астенический синдром (общее недомогание).
  • Конъюнктивиты, эрозии на слизистых оболочках, язвы и уретриты.
  • Нарушение роста ногтей.

В воспалительный процесс может вовлекаться сердце.

Лечение реактивного полиартрита заключается в назначении антибиотиков или противовирусных препаратов, для того, чтобы подавить инфекцию, которой было вызвано воспаление. Но назначение антибиотиков никак не влияет на течение самого полиартрита. Для того, чтобы справиться с воспалением суставов применяют нестероидные противовоспалительные средства, они убирают воспаление, а так же снимают боль. Но если НПВС не оказывает никакого эффекта, то стоит применить глюкокортикоидные препараты или, проще говоря, гормональные средства.

 

Данную форму заболевания может вызвать даже самый мелкий ушиб, всё зависит от реактивности организма.

Симптомы не отличаются от других видов возникновения полиартрита, однако, в анамнезе заболевания в перви его подверженности к воспалению. А так же причинами могут быть подвывихи, вывихи, переломы, микротравмы и трещины костей, которые скрываются под суставом. 

В первую очередь будет травматическое повреждение воспалённой области. Заболевание опасно тем, что может вызвать воспаление синовиальной сумки, так как сумка очень хорошо кровоснобжается, может возникнуть гнойная инфекция, посредствам тока крови, что в последующем будет мешать заживлению травм, а так же вызовет анкилоз сустава, то есть его обездвиживание. Так же осложнением этого процесса является рожистое воспаление на коже. Воспалительный процесс может распространится на сухожильное влагалище (тендовагинит).

Лечение полиартрита состоит в первую очередь иммобилизации повреждённой конечности, для того, чтобы её обездвижить и не наносить тканям ещё больший ущерб.Если вы получили даже малейший ушиб в области сустава, обязательно приложите холод, для того, чтобы не допустить воспаление и развитие полиартрита.

 

Прочтите также:


Вернуться

comments powered by HyperComments
Как часто вы обращаетесь за помощью к врачу?