Наша рассылка
Задать вопрос терапевту
Информация на сайте ознакомительная, не претендует на справочную и медицинскую точность и не является руководством.
Не занимайтесь самолечением! Если вы нуждаетесь в медицинской помощи, проконсультируйтесь с врачом или задайте вопрос терапевту на нашем сайте.

Мигрень: заболевание с характером. Как распознать и что предпринять?

Мигрень: общие сведения и характеристики заболевания

Мигрень - неврологическое заболевание, носящее хронический характер.

Основной причиной мигрени является врожденная наследственная предрасположенность, передающаяся по женской линии. Именно поэтому заболевание считается "женским" и характерно для представительниц слабого пола.

МигреньПри мигрени отсутствуют предшествующие механические травмы головы, инсульт, онкология, гипертония, гипотония, глаукома и ВЧД, поэтому выяснение причин больным при обнаружении симптомов бывает затруднительно.

Мигрень является хроническим заболеванием, тяжесть которого варьируется от редких приступов слабой интенсивности до регулярных. Чаще всего, приступ головной боли случается у больного от 3 до 8 раз в месяц. Мигрень зачастую развивается еще в пубертатном возрасте. Лечение мигрени осложненное, на сегодняшний день, существуют препараты, купирующие приступ. Медикаментов, способных полностью устранить заболевание и свести мигренозные приступы к минимуму, не существует.

Виды мигрени и их симптоматика

В клинической практике мигрень классифицируют в первую очередь по наличию или отсутствию ауры. Классическая мигрень характеризуется присутствием ауры. Аура - это состояние, предшествующее основному приступу мигрени.

В состоянии ауры наблюдаются следующие симптомы:

  • Односторонняя слабость;
  • Парестезия одной из сторон головы;
  • Разнообразные зрительные нарушения: темнота и черные пятна в глазах, косоглазие, двоение, потеря зрительно функции, проявление пульсирующих линий вокруг предметов в поле зрения, снижение фокусировки, временная слепота, ощущение тумана в глазах;
  • Покраснение или бледность кожи головы в болезненной части;
  • Нарушение координации и двигательных функций;
  • Тошнота и рвота;
  • Сонливость, апатия, сильная общая утомляемость;
  • Острое раздражение при реакции на свет и звук;
  • Фотофобия (повышенная светочувствительность);
  • Миалгия и сильное напряжение мышц шейного отдела;
  • Зевота;
  • Дисфункция тактильных ощущений;
  • Покалывание или онемение в голове и отдельных частях тела;
  • Речевые нарушения (обратимые);
  • Нарушения концентрации;
  • Оцепенение;
  • Бредовые галлюцинации (обонятельные, тактильные);
  • Интенсивное головокружение;
  • Сильная жажда.

Мигрень - хроническое заболеваниеВсе симптомы ауры развиваются без этиологии, не имея сопутствующих дисфункций. Зрительные, тактильные и речевые симптомы ауры полностью обратимы и исчезают после приступа, или за 2-5 минут до его наступления. Зрительные дисфункции характерны только для одной стороны, реже - для обеих (в этом случае приступ мигрени также происходит с обеих сторон головы). Осязательные нарушения характерны только для одной части туловища.

Симптомы ауры развиваются постепенно и носят схваткообразный характер. Если признак один, он усиливается по прошествии каждых пяти минут, если их несколько - они происходят попеременно с определенным временным интервалом. Каждый из ряда симптомов состояния, предшествующего приступу мигрени, длится от 5 минут до 1 часа.

Мигрень без ауры характеризуется отсутствием предвестников и начинается внезапно. Основные ее симптомы:

  • Схваткообразная головная боль в одной или обеих частях головы, длительность приступа - 4-72 часов;
  • Снижение двигательной и бытовой активности (при движениях боль усиливается);
  • Тошнота и рвота;
  • Раздражение при резких звуках и ярком свете.

Симптоматика мигрени у женщин

Мигрень считается преимущественно женской болезнью и передается генетически, однако встречается и у мужчин. Однако симптомы мигрени у женщин выражены острее, а само заболевание имеет обширный ряд причин, касающихся гормонального фона. Так, спровоцировать развитие заболевание может климактерический период, овуляция, прием оральных контрацептивов, менструация и гормональная терапия при заболеваниях органов репродуктивной системы.

Основные признаки женской мигрени:

  • Пульсирующая боль и тяжесть в одной стороне головы или лица;
  • Снижение зрительной функции;
  • Приступы тошноты и рвоты;
  • Общая слабость, апатия, нарушения сна;
  • Нервозность и раздражительность;
  • Моральный упадок, снижение настроения;
  • Возможно повышение температуры и гипергидроз;
  • Снижение концентрации и внимания.

Многие женщины отмечают прямую взаимосвязь приступов мигрени с менструальным циклом. Так, одной из важных причин заболевания является предменструальный синдром. Порядка 80% всех женщин, страдающих заболеванием, испытывают так называемую менструальную мигрень. Такой вид болезни возникает сообразно колебанию женских гормонов в этот период и соответствующего колебания их баланса.

Для менструальной мигрени характерны следующие признаки:

  • Резкие пульсирующие головные боли возникают у менструирующей женщины в первых днях цикла;
  • Приступы не возникают в середине или конце цикла;
  • Мигрень без ауры.

Мигрень у женщин

Мигрень у мужчин: симптомы

Если заболевание у женщин проявляется ввиду проблем с гормональным фоном, симптомы мигрени у мужчин начинают проявляться на фоне перенесенных стрессов и при синдроме хронической усталости. К причинам мужского заболевания относятся также психоэмоциональные встряски, перенесенный шок, гиперактивную интеллектуальную деятельность.

Несмотря на то что женщины, не достигшие среднего возраста, страдают мигренью в три раза чаще мужчин, к 55-60 годам заболевание встречается практически в равном соотношении у обоих полов.

Фактор риска среди мужского пола также является наследственным и передается от матери к сыну. Мужчина, страдающий заболеванием, также передает его генетически своим дочерям и внучкам. Помимо основных причин, мигрень может быть спровоцирована курением и злоупотреблением спиртными напитками.

Физиологическая цикличность мигрени у мужчин значительно ниже и мягче, нежели у женщин, поэтому заболевание у мужчин не всегда обнаруживается, поскольку имеет несколько другие признаки. к тому же мигрень у мужчин часто путают с характерными кластерными болями, которым не подвержены женщины. Это заболевание не имеет отношение к мигрени, однако его диагностика и лечение столь же специфичны и деликатны.

Для течения заболевания у мужчин также характерен мигренозный статус (длительные боли в течение нескольких суток). На его фоне меняется мозговое кровообращение, может наблюдаться частичная потеря памяти, снижение концентрации внимания, интеллектуальная утомляемость.

Симптомы мигренозного приступа у мужчин:

  • Болевой очаг не имеет локализованной асимметрии и располагается по всей голове, включая височную, теменную, затылочную и лобную часть;
  • Боль в определенной части головы (или по всей ее окружности) пульсирующего характера;
  • Тошнота и рвота;
  • Апатичное настроение, утрата желания работать;
  • Возможна температура и лихорадка;
  • Фоно- и фоточувствительность;
  • Нарушение обонятельной функции;
  • Повышенная утомляемость от привычного усилия (особенно это касается умственной деятельности).

Нужно отметить, что основные симптомы: сильная головная боль при мигрени у мужчин в некоторых случаях распространяется на шейный отдел позвоночника и верхнюю челюсть, а при мигрени с аурой наблюдаются нарушение зрения, координация движений и кратковременные расстройства речи.

Мигрень у мужчин

Лечение и профилактика

Адекватное лечение мигрени лучше предпринимать в зачатке приступа. Причины мигрени тесно связаны с лечением, поэтому в комплексной терапии важен аспект немедикаментозной профилактики - исключения факторов, провоцирующих приступ.

С другой стороны медики склонны к мнению, что особая рационализация питания и исключение списка продуктов из меню больного не дает никакого видимого результата, кроме плацебо-эффекта. Вместе с тем, многие больные настаивают на том факте, что с исключением из повседневного меню ряда продуктов, их приступы стали проявляться реже и носить менее острую симптоматику. Преимущественно среди этой пищи наблюдаются гистаминные продукты и источники, содержащие вещества-провокаторы, а именно высокую концентрацию тирамина, тирозина и глютена, которые считаются провокаторами мигренозных приступов.

В медикаментозном лечении заболевания используется ряд препаратов, имеющих различное предназначение. Среди них антидепрессанты, селективные и неселективные агонисты 5НТ1–рецепторов, блокаторы b-адрено-рецепторов и кальциевых каналов, комбинированные и неспецифические анальгетики, антипиретики и антиконвульсанты.

Необходимо отметить, что медикаментозные препараты, принимаемые для лечения заболевания обоими полами, показывают более быстрое и эффективное действие у мужчин. Но повторимся еще раз, что к сожалению, лекарства, способного навсегда избавить пациента от приступов мигрени, на сегодняшний день не найдено.

Прочтите также:


Вернуться

comments powered by HyperComments
Как часто вы обращаетесь за помощью к врачу?