Наша рассылка
Задать вопрос терапевту
Информация на сайте ознакомительная, не претендует на справочную и медицинскую точность и не является руководством.
Не занимайтесь самолечением! Если вы нуждаетесь в медицинской помощи, проконсультируйтесь с врачом или задайте вопрос терапевту на нашем сайте.

Панкреатит: классификация форм заболевания и симптомы каждой из них

Что такое панкреатит?

Панкреатит - это ряд синдромов и хронических дисфункций, вызывающих воспалительные процессы в поджелудочной железе. Заболевание панкреатит бывает острым, рецидивирующим и хроническим.

При здоровом состоянии органа им вырабатываются особые ферменты, которые практически сразу попадают в двенадцатиперстную кишку. При воспалении поджелудочной этого не происходит, в связи с чем ферментные соединения концентрируются в органе, вызывая разрушение его стенок и процесс деструктивного самопереваривания. При этом могут выделяться токсины, выбрасывающиеся в кровоток и провоцирующие серьезные нарушения работы других жизненно важных внутренних органов - легких, почек, печени, сердца и мозга. Панкреатит развивается сообразно множеству причин и внешних факторов. Нередко его связывают с перенесенной язвенной болезнью.

Боли при панкреатите

Острый панкреатит

Острый панкреатит бывает вызван сопутствующими заболеваниями внутренних органов. Однако наиболее часто его проявление сигнализирует о неправильном образе жизни и питании. Приступ заболевания может быть вызван следующими причинами:

  • Дисфункции желчевыводящих путей;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Ожирение;
  • Употребление жирной и жареной пищи в больших количествах;
  • Курение;
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • Механические травмы живота и внутренние кровотечения;
  • Интоксикации и пищевые отравления;
  • Вирусные инфекции;
  • Эпидемический паротит;
  • Нервный стресс;
  • Паразитарные заболевания.

Симптомы острого панкреатита специфичны, поэтому легко обнаруживаются больным. При остром панкреатите требуется немедленное врачебное вмешательство и госпитализация с возможными ургентными мероприятиями.

Для того, чтобы смягчить воспалительный процесс во время ожидания медицинской помощи, больному следует наложить лед или замороженный продукт на область поджелудочной. Эта мера позволяет замедлить течение острого воспалительного процесса. До приезда скорой помощи больному настоятельно не рекомендуется принимать любую жидкость (в том числе запивать ими таблетки и капсулы) и пищу. Возможно применение мягких спазмолитиков, например, инъекционное введение Но-шпы. Ни в коем случае нельзя принимать анальгетические препараты и обеспечивать эпигастральной области интенсивное тепло (грелка, компресс), симптомы при приступе панкреатита только ухудшаться.

Заболевание проявляется внезапно и агрессивно. Симптомы воспаления поджелудочной железы в острой форме достаточно явные:

  • Резкие опоясывающие боли, локализованные в верхней части эпигастральной области;
  • Усиление болевого синдрома при приеме любой пищи и воды;
  • Сильная тошнота;
  • Общая слабость, возможна потливость;
  • Многократная рвота, не приносящая облегчения и усиливающаяся с каждым разом;
  • Неприятный горький вкус при отделении рвотных масс;
  • Метеоризм;
  • Вздутие живота;
  • Нестабильность стула: запор или диарея;
  • Внезапный приступ гипотонии;
  • Головокружение и обморочные состояния;
  • Тахикардия.

Заболевание категорически не рекомендуется лечить дома посредством подручных лекарств. В первую очередь, это не даст никаких результатов, а скорее осложнит приступ и усилит его симптомы. Лечение производится стационарно, в большинстве случаев применяется хирургическое вмешательство. В особо осложненных случаях, при подозрении на развитие панкреонекроза, могут потребоваться более радикальные меры - реанимация и интенсивная терапия.

Поджелудочная железа

Хронический панкреатит

Симптомы панкреатита, в случае хронической формы заболевания, могут развиваться слабо и иметь неспецифический характер. Нередко хронический панкреатит обнаруживается при острой вспышке приступа. Главенствующей предпосылкой к развитию заболевания является злоупотребление спиртными напитками, особенно если оно комбинируется с приемом тяжелой жирной пищи. За последние годы, согласно мировой статистике, количество страдающих хроническим панкреатитом людей возросло до 75%. Помимо злоупотребления алкоголем, развитие болезни может быть спровоцировано хроническими дисфункциями печени и желчевыводящих путей, реже - заболеваниями двенадцатиперстной кишки.

Обнаружение признаков хронического заболевания происходит преимущественно при остром его приступе. В стандартном течении заболевания они выражены размыто и не несут специфического характера, поэтому могут давать больному ложное представление о болезни у себя.

Симптоматика хронического панкреатита основывается на следующих формах:

  • Болевая форма: основным признаком наличия заболевания является резкая боль;
  • Диспептическая форма: симптомы проявляются преимущественно со стороны органов пищеварительного тракта - метеоризм, частая отрыжка, тошнота, рвота, преобладание диарейного синдрома при актах дефекации, беспричинная потеря веса, утрата аппетита, примесями кусков непереваренной пищи в ежедневном стуле;
  • Ложноопухолевая форма: сопровождается признаками, напоминающими гепатит - пожелтением кожного покрова, языка и белков глаз. Нередко такая форма панкреатита имеет признаки, схожие с онкологическими заболеваниями, поэтому может вызвать у больного ипохондрический синдром и подозрение на рак;
  • Скрытая форма: коварна тем, что заболевание протекает практически бессимптомно, ввиду чего больной длительное время может не знать о наличии заболевания у себя. Для этой формы также характерно особенно слабое выражение симптомов, благодаря чему пациент может не придавать им никакого значения до наступления острой фазы.

Симптомы и лечение панкреатита тесно взаимосвязаны между собой. Если хроническая форма была обнаружена, но не прогрессирует в острую форму, для больного будет достаточно коррекции питания, полного отказа от употребления спиртных напитков и медикаментозной терапии, корректирующей работу поджелудочной железы. При выраженной боли, вызванной хроническим панкреатитом, а также его ложноопухолевой форме, целесообразно хирургическое вмешательство.

Хронический панкреатит - заболевание, тяжело поддающееся лечению. Длительная медикаментозная терапия, направленная на коррекцию работы поджелудочной, может существенно дестабилизировать уровень инсулина в крови. Поэтому при таком лечении актуальным будет заблаговременное обращение к эндокринологу для составления дополнительного курса и схемы гормональной терапии. Если не предпринять такой меры, лечение хронического панкреатита может стать толчком к развитию инсулинозависимой формы сахарного диабета.

Рецидивирующий панкреатит

Рецидивирующий панкреатит по симптоматике напоминает острую форму слабой интенсивности. Приступы могут проявляться от одного до нескольких раз в год, имеют более умеренную симптоматику и сопровождаются шоковыми состояниями в единичных случаях. Симптомы заболевания часто путают с кишечными коликами, холелитиазом и синдромом раздраженной кишки. Для определения точного диагноза необходимо исследование повышения ферментов в поджелудочной после очередного приступа. Если вовремя не распознать этот момент, можно упустить заболевание и дать толчок к его дальнейшему развитию.

Симптомы рецидивирующего панкреатита:

  • Периодические острые или умеренные боли в гастродуоденальной области;
  • Атипичная локализация боли: распространение на всю абдоминальную область, левое подреберье, область сердца и часть грудной клетки;
  • Диспепсические расстройства: диарея, метеоризм, отрыжка;
  • Рвота во время приступов, не приносящая облегчения;
  • Ложные симптомы сахарного диабета;
  • Неустойчивый стул.

Здоровая и воспаленная поджелудочная железа

Алкогольный панкреатит

Необходимо упомянуть еще об одной разновидности панкреатита, о которой мы не упоминали ранее – это алкогольный панкреатит, который связан с токсическими поражениями печени и желчевыводящих путей ввиду употребления алкогольных напитков. Согласно статистике, такая форма панкреатита характерна преимущественно для мужчин. Далеко не всегда группой риска являются алкоголики и люди, принимающие спиртное ежедневно. Если поджелудочная уязвима, даже редкое принятие повышенных доз алкоголя может спровоцировать частичное поражение органа. Заболевание протекает непредсказуемо, и по количеству смертей, вызванных им, значительно опережает классическую острую и хроническую форму. Прогрессирующее заболевание провоцирует замещение фиброзной ткани соединительной, а также нарушает метаболические процессы, что может вызвать летальный исход.

Симптомы:

  • Абдоминальная боль, усиливающаяся после приема спиртного в течение 1-72 часов;
  • Болевой синдром может быть устойчивым и кратковременно рецидивирующим. Во втором случае, временные интервалы между панкреатическими атаками могут достигать нескольких лет;
  • Шоковое состояние с характерными признаками;
  • "Холодный пот", озноб и температура;
  • Стеаторея (на поздних стадиях);
  • Выраженные рвотные позывы;
  • Потеря сознания.

При алкогольном панкреатите прогноз достаточно негативный. Однако симптомы и лечение алкогольного панкреатита все же поддаются терапии. Лечение производится под наблюдением врача стандартными методами и препаратами, показанными при заболевании. Чтобы достичь стабильного эффекта и исключить отрицательную динамику болезни, больному необходим полный пожизненный отказ от любых спиртных напитков, рационализация питания, употребление в пищу достаточного количества белков, а также исключение курения.

Медикаментозное лечение

Терапевтические меры по лечению любых форм панкреатита всегда являются комплексными. Для лечения заболевания используются в основном следующие препараты.

Спазмолитики:

  • Но-шпа;
  • Мовеспазм;
  • Папаверин;
  • Дротаверин;
  • Риабал.

Медикаментозное лечение панкреатитаФерментные препараты:

  • Фестал;
  • Энзим-форте;
  • Ферестал;
  • Энзистал;
  • Панкреатин;
  • Энзибене;
  • Юниэнзим;
  • Мезим-форте;
  • Солизим;
  • Панзинорм;
  • Дигестал;
  • Креон;
  • Гордокс;
  • Трасилол;
  • Контрикал.

Парацетамолосодержащие лекарства:

  • Эффералган;
  • Панадол.

Противомикробные (антибиотические) препараты:

  • Клафоран;
  • Оксациллин;
  • Ампициллин;
  • Кефзол;
  • Ампиокс.

Помните, что своевременное обнаружение симптомов и обращение к врачу – это эффективная профилактика дальнейшего прогресса заболевания и осложнений, вызванных им.

Прочтите также:


Вернуться

comments powered by HyperComments
Как часто вы обращаетесь за помощью к врачу?