Наша рассылка
Задать вопрос терапевту
Информация на сайте ознакомительная, не претендует на справочную и медицинскую точность и не является руководством.
Не занимайтесь самолечением! Если вы нуждаетесь в медицинской помощи, проконсультируйтесь с врачом или задайте вопрос терапевту на нашем сайте.

Пищевод Барретта: понятие, причины, симптомы, диагностика и лечение

Пищевода Барретта это заболевание, которое представляет собой предраковое состояние. При нежелательном выбросе желудочной кислоты в пищевод, слизистая  травмируется и происходит изменение клеток, что в дальнейшем может привести к образованию опухоли злокачественного типа (аденокарциномы).

Как выглядит заболеваниеДанное заболевание получило свое название в честь хирурга Норманна Барретта, который в 50-х годах прошлого века в своих работах утверждал, что пищевод не может быть выстлан цилиндрическим эпителием.

Распространенность болезни на сегодняшний день среди взрослого населения составляет примерно 8-10%, при этом частота обнаружения пищевода Барретта с каждым годом растет. Возрастной диапазон колеблется от 20 до 80 лет, исследования показывают, что заболевание чаще всего встречается у мужчин.

Причины

Самой распространенной причиной развития Пищевода Барретта является осложнение хронического эзофагита или по-другому ГЭРБ (гастроэзофагальной рефлюксной болезни), представляющее собой заболевание, при котором желудочная кислота выбрасывается в пищевод, повреждая слизистую оболочку, в следствии чего  зарождается воспалительный процесс. Это нежелательное попадание желудочной кислоты происходит из-за недостаточного смыкания клапана, который находится между желудком и пищеводом.  Если в течение долгого времени, такое повреждение пищевода сохраняется, слизистая оболочка теряет свою эластичность и способность к самовосстановлению и пищевод замещается атипичным эпителием, что и приводит к заболеванию Пищевода Барретта.

Также к возможным причинам возникновения Пищевода Барретта относят следующие факторы:

  • Изменение качества жизни в худшую сторону
  • Злоупотребление алкоголя
  • Курение
  • Неправильное питание
  • Влияние всевозможных лекарственных препаратов, нарушающих слизистую пищевода.
  • Ожирение

При сочетании ожирения и гастроэзофагальной рефлюксной болезни – риск возникновения пищевода Баррета сильно возрастает.

Симптомы

Во многих случаях, болезнь пищевода Барретта протекает бессимптомно и больной часто не подозревает о своем заболевании. Однако можно выделить несколько общих симптомов, которые могут беспокоить пациента. К ним в первую очередь относятся приступообразные боли в нижней трети пищевода, связанные с раздражением, а также с его спастическим сокращением.

Симптомы Пищевода Барретта

Симптомы Барретта, которые могут быть связаны с возможными осложнениями этого неприятного заболевания и могут быть следующие:

  • Усиление изжоги, как правило, связанное с несоблюдением правильного питания;
  • Наличие крови в рвотной массе и в стуле, указывающее на кровотечение из пищевода;
  • Боль в горле, появляющаяся при глотании, хрипловатость в голосе;
  • Отрыжка воздухом, желчью или кислым. 

Как уже говорилось выше, перечисленные симптомы Пищевода Барретта, встречаются не у всех пациентов.

Диагностика

В наше время выявление пищевода Барретта не редкостный случай, несмотря на то, что его обнаружение затруднительно, так как четкие клинические признаки отсутствуют.

Чтобы не допустить дальнейшее развитие и своевременно приступить к лечению, диагностику рекомендуется пройти лицам, которых беспокоят перечисленные выше симптомы и страдающим ГЭРБ в течение нескольких лет.

В настоящее время самыми действенными методами диагностирования пищевода Барретта являются:

  • Диагностика заболеванияПроцедура эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - является безопасной процедурой, заключается в проглатывание небольшого гибкого инструмента, при помощи которого обследуют внутреннюю поверхность пищевода, ища воспаление, кровотечение, язвы или опухоли.
  • Целесообразно проводить биопсию на предмет патологии клеток в образце ткани. Процедура так же является безопасной, проводится амбуллаторно и не требует какой-либо специальной подготовки пациента. Если при эндоскопии поверхность пищевода вызывает подозрения, с помощью специального щупа, который находиться на конце зонда, в нескольких местах отщипываются маленькие кусочки ткани. В дальнейшем данные образцы исследуют в лаборатории.
  • Кроме того, при данном заболевании исследуют общий и биохимический анализы крови, мочи, кала на скрытую кровь.

Лечение

Медикаментозное лечение пищевода Барретта

Медикаментозное лечение Пищевода Баррета направлено на ингибирование кислотообразования в желудке и устранение желудочно-пищеводного рефлюкса. В лечении используются такие ингибиторы как омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол или эзомепразол.

Дополнительно для абсорбции (погашения) желчных кислот используют невсасывающиеся антацидные препараты, такие как алмагель Нео, фосфалугель, маалокс и др.

Для экстренного устранения изжоги или боли за грудиной предусмотрен прием прокинетиков (домпериодон или метоклопрамид). Если больного беспокоит вздутие, тяжесть в эпигастральной области, показаны ферментные препараты, которые не содержат в своем составе желчных кислот (панкреатин, пензитал, креон и др.).

Исчезновение симптомов, не является гарантией полного выздоровления. Исходя из этого, лечение следует продолжить, периодически чередуя препараты, ингибирующие кислотообразование в желудке, с препаратами, обладающими обволакивающим и цитопротективным действием, защищающие слизистую оболочку пищевода от негативного воздействия желчных кислот и панкреатических ферментов.

Хирургическое лечение пищевода Барретта

При хирургическом лечении производится удаление патологически измененного участка пищевода. Сейчас эти операции делают при помощи лапароскопии, проще говоря, через проколы.

Решение о хирургическом вмешательстве принимается врачом после тщательного взвешивания всех аргументов, так как операция не гарантирует полного выздоровления и не редко требует приема послеоперационных препаратов, однако исследования показывают, что после выполнения операции, риск развития рака пищевода существенно падает, в сравнение с медикаментозным лечением.

Хирургическое лечение рекомендуется пациентам, с пищеводом Баррета в сочетании с наличием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Соблюдение диеты при Пищеводе Барретта

Лечение народными средствами Пищевода Барретта

Не стоит списывать со счетов и народную медицину, ведь эффективность лекарственных растений используемых в ней, доказана исследованиями и испытана веками. Не зря многие врачи медики рекомендуют комплексное лечение Пищевода Барретта народными средствами:

  • При данном заболевании, полезно регулярно принимать свежевыжатые соки из картофеля и моркови (важно пить их на голодный желудок).
  • При помощи настоя календулы, шалфея и цветков ромашки можно снизить воспаление в пищеводе, что своевременно уменьшит болевой синдром. Измельчите, а затем тщательно смешайте данные ингредиенты в равных пропорциях. Заваривать нужно одну десертную ложку смеси в 0,5 л крутого кипятка на 5 часов, после профильтровать и хранить в холодильнике. Принимать за пол часа до приема пищи в теплом виде три раза в день.
  • Избавиться от повышенной кислотности в желудке поможет смесь травы золототысячника обыкновенного (10 грамм) и листьев перечной мяты (40 грамм). Залейте стаканом кипятка 2 чайные ложки данной смеси, дайте остыть отвару и профильтруйте его, после чего принимайте по одному стакану 3 раза в день.
  • При лечение народными средствами советуют принимать до еды и облепиховое масло  около двух месяцев.

Профилактика заболевания

Пищевод Барретта серьезный фактор возникновения аденокарциномы (рака пищевода). По данным статистики за год раковое перерождение в аденокарциному пищевода происходит у 6-7 пациентов из 1000 страдающих  заболеванием Пищевода Барретта. К сожалению, часто диагностику проводят несвоевременно, а запоздалое лечение может привести к ухудшению самочувствия и хуже того, как уже сказано, к озлокачествлению процесса. Для того чтобы не допускать развитие пищевода Барретта, необходимо вовремя обращаться к врачам, избегать действия факторов, приводящих к заболеванию, быть внимательным к своему здоровью: не есть перед сном, исключить из рациона максимум жирной и острой пищи, раздражающей пищевод, не пить кофе, не употребляйте алкоголь, а также постараться бросить курить.

Прочтите также:


Вернуться

comments powered by HyperComments
Как часто вы обращаетесь за помощью к врачу?