Наша рассылка
Задать вопрос терапевту
Информация на сайте ознакомительная, не претендует на справочную и медицинскую точность и не является руководством.
Не занимайтесь самолечением! Если вы нуждаетесь в медицинской помощи, проконсультируйтесь с врачом или задайте вопрос терапевту на нашем сайте.

Полиомиелит - коварный вирус с тысячелетней историей

Отчего и почему

Детский спинальный паралич или болезнь Гейне-Медина, как иначе называют полиомиелит, поражает серое вещество спинного мозга, слизистую оболочку кишечника и носоглотки. Сопровождается атрофиями мышц и деформацией конечностей. Известен человечеству с давних времен, и это доказали раскопки ученых, проведенные в Египте, Палестине и Гренландии. В некоторых захоронениях были найдены останки людей с признаками трофического изменения костей.

Болезнь имеет инфекционный характер и определяется тремя видами вирусов:

  • I тип - вирус Брунгильда,
  • II тип - вирус Лансинг,
  • III тип - вирус Леон.

Все три типа относятся к семейству энтеровирусов, группе пикорнавирусов. Первые глубокие научные исследования заболевания были проведены в конце 19-го начале 20-го веков. Именно тогда был отмечен эпидемиологический характер болезни и сделано предположение о вирусном происхождении. Дальнейшие опыты и наблюдения за больными подтвердили эту версию, и выделенные вирусы получили свое название от объектов исследования.

Заражение происходит фекально-оральным и воздушно-капельным путем. Вирус полиомиелита концентрируется в желудочно-кишечном тракте и слизистой носоглотки ребенка, попадая в организм с едой и по воздуху. Грязные руки, немытые фрукты и овощи, вода и предметы обихода могут стать причиной заболевания.

Основные формы и их симптомы

О полиомиелитеПроявляющиеся симптомы полиомиелита напрямую связаны с его формой. На сегодняшний день известно и описано 8 форм этого заболевания:

  • непаралитическая
  • паралитическая
  • абортивная
  • спинальная
  • менингеальная
  • потинная
  • энцефалитическая
  • бульбарная

Для каждой формы присущи свои, особые симптоматические отличия. При наиболее тяжелой, паралитической форме инкубационный период полиомиелита длится от 4-10 дней до 5 недель (в редких случаях). Рассмотрим подробней каждую форму и ее симптомы.

Непаралитическая форма

Симптомы следующие:

  • снижение аппетита
  • тошнота
  • рвота
  • общее недомогание
  • головные и мышечные боли
  • повышение температуры до 40 градусов
  • боли в горле

Не проведенное своевременно и самолечение может привести к дальнейшему переходу непаралитической формы в паралитическую, так как она является начальной версией и поражает нервную систему.

Абортивная форма

Самая легко протекающая из всех существующих. Вирусный полиомиелит абортивной формы не связан с поражением нервной системы, по физиологическим проявлениям напоминает дизентерию и протекает в течение 3-7 дней. Для этой формы свойственны:

  • температура до 38 градусов
  • общее недомогание
  • слабость и вялость
  • легкие головные боли
  • боли в животе
  • рвота
  • насморк
  • кашель

Быстро вылечивается, не оставляя видимых последствий.

Спинальная форма

Наиболее часто встречаемая форма. Сопровождается параличами, локализованными в области пояснично-крестцового и шейно-грудного сегментов спинного мозга. Последнее вызывает нарушения дыхания и протекает тяжело. Основные симптомы:

  • общая слабость и вялость
  • сонливость
  • возможна повышенная возбудимость
  • адинамия (мышечная слабость)
  • головные боли
  • боли и спазмы мышц спины и затылка
  • спонтанно возникающие боли в нижних конечностях

Спинальный полиомиелит у детей характеризуется отсутствием симметрии поражений. Это значит, что паралич может наступить в правой руке и левой ноге, и наоборот. Первые признаки проявляются на 2 - 4 день заболевания. Восстановление двигательных функций начинается со второй недели и протекает неравномерно.

Менингеальная форма

Последствия полиомиелитаВ симптомах просматривается сходство с абортивной формой, но с более острым протеканием. Свойственно:

  • общая слабость
  • повышение температуры
  • боли в животе
  • головные боли различной интенсивности
  • рвота
  • насморк
  • кашель
  • снижение аппетита

Различают два периода протекания менингеальной формы полиомиелита. В первые два дня отмечается покраснение горла, налет на миндалинах и небесных дужках. Затем наступает видимое облегчение, температура приходит в норму, уменьшаются катаральные признаки. Но это только кажущееся облегчение. На 3-й день приходит вторая волна заболевания: состояние внезапно ухудшается, усиливаются головные и мышечные боли, присутствует рвота.

Потинная форма

При такой форме происходит поражение ядер черепных нервов, которое и ведет к параличу мимических мышц. Сопровождается:

  • асимметрией в лицевых мышцах
  • частичное смыкание век
  • сглаживание морщин на лбу и носогубных складок
  • уголок рта перетягивается к здоровой стороне лица

Симптомы отчетливо выражены при попытке ребенка улыбнуться, надуть щеки, при моргании.

Энцефалитическая форма

Редкая форма полиомиелита со свойственными только ей симптомами:

  • быстро прогрессирующая спутанность сознания
  • судороги
  • расстройство речи (афазия)
  • гиперкинезы разных групп мышц (непроизвольные движения)
  • ступор
  • кома
  • вегетативные дисфункции (недержание мочи, стула)

В связи со схожестью с энцефалитными поражениями другой этиологии, энцефалитический полиомиелит у детей определить сложно, что создает определенные трудности и в его лечении.

Бульбарная форма

Группа риска для бульбарной формы полиомиелита - дети, перенесшие удаление аденоидов и миндалин. Однако этот полиомиелит у взрослых встречается гораздо чаще, чем у детей. Вкупе со спинальными явлениями, бульбарная форма имеет следующие симптомы:

  • затрудненность глотания (дисфагия)
  • вазомоторные нарушения (носовое дыхание)
  • хриплость и вибрация голоса (дисфония)
  • икота
  • дыхательная недостаточность
  • синюшность кожи
  • общее состояние тревоги и беспокойства

Важно в короткие сроки обеспечить искусственную вентиляцию легких и интенсивную терапию для заболевшего.

Диагностика заболевания

Постановка правильного диагноза при подозрении на полиомиелит непосредственно зависит от его формы. При первых проявлениях у ребенка повышенной потливости, фибриллярных подергиваний мышц и катаральных нарушений, производится анализ кала и смыва носоглотки. Полученный материал подвергается обработки антибиотиками, затем проводят инфицирование культуры клеток. После того, как подозрения подтверждаются, происходит типизация выделенного вируса.

Большое значение для диагностики столь опасного и сложного заболевания имеют эпидемиологические данные и лабораторная вирусологическая и серологическая диагностика. В арсенале медиков люмбальная пункция и "цветная" проба.

Памятка для родителей: если вы заметили у ребенка лихорадочное состояние, изменение поведения, повышение температуры - срочно обратитесь в лечебное учреждение.

Диагностика полиомиелита

Методы лечения

Лечение проводится в условиях изоляции на 40 дней, в стационаре инфекционной больницы. Постельный режим - 2 - 3 недели. Медикаментозно применяются аминокислоты, гамма-глобулин, витамины В1, В6, В12 и С. Для обеспечения нормальной нервно-мышечной проводимости применяют нейромидин, дибазол, прозерин.

Особое внимание уделяется пораженным параличом конечностям. Жесткий матрас, валики для придания полусогнутого положения рукам и ногам: стопы и локти согнуты под углом 90 градусов. В период восстановление обязательна лечебная физкультура. Необходимо совмещение с массажем, водными процедурами, поддерживающей физиотерапией и занятиями с ортопедом. Остаточные явления исправляются консервативным ортопедическим лечением или оперативным, для коррекции произошедших деформаций.

Важно понимать и верить, что произошедшее с вашим ребенком - это не приговор. Терпение, любовь, тепло и постоянная забота помогут малышу вернуться к нормальной жизни.

Вакцина от полиомиелита

Чудодейственная профилактика

В XXI веке заболевание полиомиелит отсутствует в сводках об эпидемиях. Последние очаги этого коварного недуга были отмечены в 50-е годы прошлого века: Берлин - 1947-48 гг., Дания - 1952 год, Израиль - 1950 год, Сингапур - 1958 год.

Немалая заслуга в этом отведена именно профилактике. Существует два вида прививок от полиомиелита. В обеих вакцинах присутствуют все три типа вируса болезни, описанные выше.

Живая вакцина

В России вакцина была разработана учеными Чумаковым и Смородинцевым в 1959 году. Она представляет собой усовершенствованный вариант вакцины Сейбина. Вакцинация назначается в 3,4,5. и 6 месяцев. Ребенку дают 4 капли в рот. В течение часа нельзя принимать жидкости, чтобы не смыть осевший на слизистой носоглотки живой штамм. Повторная вакцинация - в 1 - 2 года, 7 - 8 лет и в 15 - 16 лет.

Инактивированная

Инактивированная вакцина содержит убитые "дикие" вирусы полиомиелита и вводится внутримышечно. Проводятся две-три инъекции, с интервалом в 1,5 - 2 месяца. Ревакцинация в год и в 6 лет. Считается, что эта вакцина более эффективна и легче переносится ребенком.

Хотелось бы отдельно сказать о соблюдении простейших правил здорового образа жизни. Только от взрослых зависит, в каких условиях развивается новая личность, и только они способны помочь своему малышу избежать страшных болезней. Помните об этом, уважаемые родители.

Прочтите также:


Вернуться

comments powered by HyperComments
Как часто вы обращаетесь за помощью к врачу?