Наша рассылка
Задать вопрос терапевту
Информация на сайте ознакомительная, не претендует на справочную и медицинскую точность и не является руководством.
Не занимайтесь самолечением! Если вы нуждаетесь в медицинской помощи, проконсультируйтесь с врачом или задайте вопрос терапевту на нашем сайте.

Разрыв яичника - почему возникает, как проявляется и лечится

Апоплексия яичника представляет собой разрыв его ткани, произошедший внезапно. Другими словами, нарушается целостность яичника и происходит кровотечение в область брюшины. Это состояние сопровождается сильнейшим болевым синдромом. Данная патология встречается у 1-3% женской части населения. Повторение может возникнуть у 40-70%.

Апоплексия яичника

Почему возникает апоплексия

  • Все причины разрыва яичника сводятся к циклическим изменениям в органах малого таза. Считается, что большая часть случаев этой патологии приходится на середину женского менструального цикла. Связано это с овуляторным периодом. Следует также сказать, что чаще встречается апоплексия правого яичника, нежели левого.
  • Также разрыв яичника возможен вследствие наличия воспаления в малом тазу. Возникают изменения склеротического характера в сосудах.
  • Еще одной причиной становится варикозное расширение вен ввиду того, что кровоснабжение происходит посредством артерий и вен.
  • Разрыв яичника может возникнуть вследствие длительного приема антикоагулянтов и заболеваний крови.
  • Возможно развитие апоплексии вследствие стрессовых состояний, нервных перенапряжений и заболеваний нервной системы.
  • Причины могут сводиться к травмированию. Это может быть: травма живота, чрезмерно бурный половой контакт, физическое перенапряжение, неосторожное влагалищное исследование.Разрыв яичника
  • Апоплексия левого яичника, так же как и правого может возникнуть вследствие неправильного положения матки, сдавливания сосудов из-за спаечного процесса, опухоли и нарушения кровотока.

Существуют больные, у которых это апоплексия может возникнуть в состоянии покоя вне зависимости от каких-либо причин.

Разновидности состояния

Существуют различные формы апоплексии яичника, зависящие от симптомов, сопровождающих состояние:

  • Болевая форма апоплексии яичника – псевдоаппендикулярная. Ее характерным признаком является сильная боль, сопровождаемая приступами тошноты. Часто эту форму путают с приступом аппендицита.
  • Геморрагическая форма – анемическая. Симптомы сводятся к признакам внутреннего кровотечения.
  • Смешанная форма. Признаки этой формы сочетают в себе те, которые были описаны в предшествующих двух.

Данная классификация является условной ввиду того, что чаще всего встречается смешанная форма состояния. Поэтому современная классификация должна включать разделение по величине кровопотери:

  • 1 степень – легкая – внутренняя потеря крови составляет не более 150 мл,
  • 2 степень – средняя – потеря крови от 150 до 500 мл,
  • 3 степень – тяжелая – потеря крови более 500 мл.

Как проявляется апоплексия

Основные симптомы разрыва яичника часто возникают в результате внешних воздействий – бурного полового акта, травмы или физического перенапряжения – и сводятся к:

  • Возникновению сильных внезапных болевых ощущений внизу живота. Часто боль может отдавать в область заднего прохода, крестца, ног или наружных половых органов.
  • Появлению признаков, характерных для потери крови при геморрагической или смешанной форме: слабости, бледности кожи, тошноты, рвоты, головокружения. В случае чрезмерной потери крови возможно обморочное состояние. Возможно появление холодного пота на коже.
  • Возможно возникновение признаков тахикардии, снижения артериального давления, вздутия живота.
  • Редко во время осмотра возможно мышечное напряжение в нижней части живота по передней стенке.

Симптомы апоплексии яичника

Как определить наличие апоплексии

Если пациентка наблюдает у себя симптомы апоплексии яичника, необходим незамедлительный вызов скорой. В больнице будет проведен ручной осмотр влагалища, матки и яичников, УЗ-исследование органов малого таза, взяты анализы крови, пунктирование влагалищного свода. В результате проведения всех этих исследований подтверждением апоплексии могут служить:

  • Слегка увеличенный и болезненный при пальпации поврежденный яичник,
  • Анализ крови указывает на снижение или же, наоборот, повышение гемоглобина в результате острой кровопотери и сгущения крови. Возможно увеличение лейкоцитов.
  • УЗИ показывает наличие свободной жидкости в большом количестве в брюшной полости.
  • Пункция или, иными словами, прокол заднего свода влагалища показывает наличие свободной крови. Эта манипуляция довольно болезненна, поэтому желательно ее проведение под наркозом.
  • Самым достоверным способом диагностики является лапароскопическая операция.

Как лечится апоплексия, какие последствия могут возникнуть

Ввиду того, что это состояние может угрожать жизни, апоплексию необходимо лечить неотложно. В случае возникновения тревожных симптомов, необходимо лечь на горизонтальную поверхность и дожидаться приезда неотложки.

Консервативное лечение апоплексии яичника возможно в случае болевой формы без признаков потери крови. Проводится оно только в стационаре под наблюдением медиков. Должно включать в себя:

  • Состояние эмоционального и физического покоя.
  • Холод на нижнюю часть живота, который помогает сузить сосуды и уменьшить боль.
  • Кровоостанавливающие препараты – этамзилат и транексам.
  • Обезболивающие препараты – но-шпа и папаверин,
  • Витамины группы В.
  • Физиотерапевтическое лечение при помощи электрофореза и СВЧ.

Сегодня данный способ применяется не так уж часто из-за неблагоприятных последствий.

Лечение апоплексии яичника хирургическим путем

Наиболее часто применимым способом лечения становится операция по апоплексии яичника. Сегодня она осуществляется в большинстве случаев путем лапароскопии. Ее цель заключается в удалении крови из области брюшины, промывании при помощи антисептических растворов. Поврежденный сосуд может быть ушит при необходимости. Часть разорвавшегося яичника или даже полностью яичник может быть удален. В этом случае беременность будет наступать после овуляции из оставшегося яичника.

После операции нужно комплексное лечение с целью устранения причины, вызвавшей такую патологию. Необходимо нормализовать обменные процессы, гормональный фон и ликвидировать воспаления в малом тазу.

В случае отсутствия оперативного лечения даже небольшое количество излившейся в область брюшного пространства крови, может спровоцировать возникновение воспалительного процесса. В этом месте образуются спайки, которые ведут к нарушению строения яичника и маточных труб. Последствия апоплексии яичника заключаются в развитии женского бесплодия.

Прочтите также:


Вернуться

comments powered by HyperComments
Как часто вы обращаетесь за помощью к врачу?