Наша рассылка
Задать вопрос терапевту
Информация на сайте ознакомительная, не претендует на справочную и медицинскую точность и не является руководством.
Не занимайтесь самолечением! Если вы нуждаетесь в медицинской помощи, проконсультируйтесь с врачом или задайте вопрос терапевту на нашем сайте.

Симптомы цирроза печени, причины возникновения и лечение

Большинство людей о циррозе знают лишь то, что это удел алкоголиков и наркоманов. Но существует множество причин, которые могут привести к развитию болезни у абсолютно благополучного в социальном плане человека. Мало кто обращает серьезное внимание на эпизоды тяжести в животе, легкое пожелтение глаз, небольшие сосудистые звездочки на коже. Поэтому болезнь долгое время течет скрыто от ее обладателя, свой диагноз человек узнает на поздних стадиях, когда помочь уже сложно. О том, какими могут быть симптомы и лечение цирроза печени вы узнаете далее.

Что такое цирроз

Печень человека выполняет огромное количество функций, поэтому она имеет сложное упорядоченное строение. Каждая ее долька содержит кровеносные сосуды и желчный проток. Все структуры соседних долек определенным образом сообщаются между собой. Цирроз – это следствие длительно текущего воспалительного процесса в органе. Повреждение приводит к формированию соединительной ткани, которая нарушает нормальное строение долек и их работу.

Одна из основных задач органа – обезвреживание токсинов, которые поступают с током крови. Печень имеет не только собственные кровеносные сосуды, но и принимает на себя кровь от кишечника. Благодаря такой системе, вещества, которые всасываются в пищеварительном тракте сначала поступают в печеночные клетки и уже в безопасном виде попадают в общий кровоток.

Важная функция органа – выработка желчи, которая необходима для расщепления жиров в кишечнике. Печеночные клетки синтезируют многие белки, некоторые витамины, участвуют в обмене меди и железа, запасают углеводы в виде гликогена.

При циррозе нарушается деятельность органа, поэтому признаки и симптомы цирроза печени весьма разнообразны и, по сути, охватывают весь организм.

Цирроз печени

Формы болезни

Симптомы и причины цирроза печени настолько разнообразны, что единой классификации форм болезни нет по сей день.

В зависимости от причины заболевания циррозом печени выделяют:

  • вирусный (гепатиты А, В, С);
  • алкогольный;
  • обменный (при нарушениях обмена веществ);
  • застойный (нарушение кровообращения органа);
  • холестатический (вследствие застоя желчи);
  • иммунный (при системной красной волчанке);
  • лекарственный;
  • токсический;
  • неуточненный: детский индийский цирроз, криптогенный.

Доктора для оценки состояния органа используют признаки болезни цирроз печени, такие, как содержание в крови билирубина, белка, наличие отеков, нарушение деятельности центральной нервной системы. Это называется оценка по Чайлд-Пью, она представляет собой сумму баллов:

  • класс А – 5-6 баллов, это начальная стадия болезни, проявления минимальны;
  • класс В – 7-9 баллов, начинают проявляться симптомы стадий цирроза печени: кровоточивость, отеки, похудение;
  • класс С – 10-15 баллов, это последняя стадия. Проявления болезни прогрессируют и приводят к гибели больного.

При любой форме поражаются практически все дольки органа, поэтому болезнь характеризуют, как диффузную (распространенную). Когда появляются симптомы разрушения печени, в ней уже не остается здоровых участков.

Формы цирроза

Причины

Вопреки расхожему мнению, болезнь появляется не только на фоне злоупотребления алкоголем. Причин у нее великое множество, среди которых встречаются:

  • вирусные гепатиты – одна из самых частых причин, наиболее опасным в этом отношении является вирусный гепатит С;
  • алкоголь – болезнь может развиться после употребления любой дозы этанола;
  • врожденные нарушения обмена веществ – болезнь Вильсона-Коновалова (страдает обмен меди), гемохроматоз (обмен железа);
  • токсины и лекарства – фосфорорганические удобрения, яд бледной поганки, метотрексат, амиодарон;
  • застой желчи (холестаз) при закупорке желчного протока камнем, воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей;
  • застой венозной крови при сердечной недостаточности;
  • аутоиммунные процессы – поражение печеночных клеток собственной иммунной системой.

Гепатит С иначе называют «ласковым убийцей»  он годами не беспокоит своего хозяина, но в итоге приводит к быстрому прогрессированию цирроза. Заразиться им можно при любых инвазивных процедурах, лечение занимает от полугода до полутора лет. При заражении обязательно следует обратиться к инфекционисту.


Причину многих случаев болезни не удается установить даже при самом тщательном обследовании. Основные симптомы цирроза печени одинаковы при любых формах и пусковых факторах заболевания.

Симптомы цирроза печени

Болезнь постепенно развивается в течение 10-20 лет. Начальную стадию обычно находят случайно, во время УЗИ или МРТ органов брюшной полости. Орган обладает огромным регенераторным потенциалом, поэтому первые симптомы цирроза печени появляются только при значительном разрушении его структур.

Поначалу человека беспокоят боли в животе, метеоризм, снижение аппетита, быстрая утомляемость. Дискомфорт возникает чуть ниже грудной клетки справа, боль носит давящий, распирающий характер. Она мало связана с приемом пищи, усиливается при физической нагрузке. Несколько позже из-за увеличения селезенки возникает боль и в левой половине живота.

По мере развития болезни, появляются следующие признаки заболевания циррозом печени:

  • повышение температуры тела от нескольких дней до нескольких недель;
  • пожелтение кожи при развитии желтухи;
  • кровоточивость десен, носовые кровотечения;
  • изжога, ощущение комка в горле;
  • тупые ноющие боли в животе чуть ниже грудины;
  • темный жидкий стул (мелена) – при желудочно-кишечном кровотечении;
  • истощение;
  • психические нарушения, проблемы со сном: сонливость днем и бессонница ночью;
  • на коже появляются сосудистые звездочки;
  • отеки, вплоть до распространенных по всему телу.

Асцит – вариант отека, когда жидкость скапливается в брюшной полости, отчего живот значительно увеличивается в размерах.

В случае если болезнь развивается на фоне сердечной недостаточности, ее течение носит некоторые особенности. Симптомы сердечного цирроза печени обязательно включают в себя выраженную одышку, синюшный оттенок кожи и отеки. Они могут быть настолько выражены, что человек напоминает подушку, наполненную жидкостью.

Симптомы распада печени включают в себя и изменения в анализах крови. Повышение АЛТ и АСТ, непрямой фракции билирубина – признаки того, что происходит массовая гибель печеночных клеток (гепатоцитов). Видео симптомов цирроза печени вы можете посмотреть на нашем сайте.

Клиническая картина цирроза печени

Лечение

В зависимости от того, какие наблюдаются симптомы и причины цирроза печени, лечением могут заниматься различные специалисты: терапевт, инфекционист, хирург. В любом случае, проводится комплексная терапия, которая включает в себя:

  1. Щадящий режим – исключение значительных физических нагрузок, достаточное количество сна. Во время ухудшения состояния следует перейти на постельный режим.
  2. Диету – без ограничения в рационе алкоголя, жирного, жареного, кофе и шоколада эффективность всего комплекса лечения стремится к нулю.
  3. Медикаментозное лечение. Для того чтобы устранить или облегчить симптомы заболевания циррозом печени применяют гепатопротекторы (Гептрал, Урсофальк, Эссенциале), витамины группы В, мочегонные (верошпирон), глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон).
  4. Хирургическое лечение. Кроме пересадки печени, которая является единственным способом излечить цирроз, но крайне дорогим и сложным, может быть выполнена операция с целью облегчить симптомы цейроза печени. Для этого сосудистые хирурги перенаправляют поток крови таким образом, чтобы на орган приходилась меньшая нагрузка (портокавальные анастомозы).

В этой статье можно прочитать о болезнях желудка, их видах и симптомах, а также лечении. О значении диеты и ее применении в лечении различных заболеваний смотрите здесь.

Осложнения и прогноз

По тому, какие симптомы при циррозе печени проявляются сильнее всего, можно судить об исходе заболевания. На данный момент болезнь считается практически неизлечимой, но у разных больных она прогрессирует с разной скоростью.

Наиболее неблагоприятными в плане прогноза являются:

  • асцит;
  • частые кровотечения;
  • при вирусных гепатитах – высокая вирусная нагрузка по результатам ПЦР;
  • выраженная желтуха.

К наиболее тяжелым осложнениям относят:

  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • выраженный асцит;
  • поражение центральной нервной системы;
  • нарушение работы желудка и кишечника, что приводит к истощению;
  • почечная недостаточность.

Основная причина смерти – массивное желудочно-кишечное кровотечение.

Профилактика

Единственной возможной профилактикой цирроза является исключение воздействия причинных факторов болезни. К сожалению, во многих случаях это невозможно, но адекватная терапия и здоровый образ жизни позволят приостановить развитие патологического процесса.

Прочтите также:


Вернуться

comments powered by HyperComments
Как часто вы обращаетесь за помощью к врачу?