Наша рассылка
Задать вопрос терапевту
Информация на сайте ознакомительная, не претендует на справочную и медицинскую точность и не является руководством.
Не занимайтесь самолечением! Если вы нуждаетесь в медицинской помощи, проконсультируйтесь с врачом или задайте вопрос терапевту на нашем сайте.

Симптомы аппендицита

Определение заболевания

Что такое аппендицит?

Что такое аппендицит?Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка, провоцируемое неспецифическими бактериями. Многочисленные клинические исследования не позволили выявить специфический микроорганизм, который вызывал бы данный тип воспалительных изменений в кишечнике.

Медицина не располагает четкими знаниями о патогенетических особенностях протекания заболевания, поэтому симптомы аппендицита сложно объяснить с точки зрения инфекционной этиологии.

Разновидности аппендицита

В зависимости от морфологических изменений в червеобразном отростке выделяются следующие виды болезни:

  • катаральная форма - характеризуется поверхностным поражением слизистой оболочки червеобразного отростка;
  • поверхностный тип – начальная стадия воспалительных изменений, при которой поражается слизистая и более глубокие участки стенки кишки;
  • гнойная форма возникает на фоне поражения червеобразного отростка гноеродной бактериальной флорой. Этот вид патологии приводит к образованию абсцессов (ограниченные гнойники);
  • периаппендицит - поражаются окружающие мягкие ткани.
  • асептический тип возникает при отсутствии бактериального агента. Его причиной считается резкое нарушение кровоснабжения слепой кишки.

Симптомы аппендицита сложно объяснить с точки зрения инфекционной этиологии

Морфологическая классификация воспаления червеобразного отростка (объясняет характер внутренних изменений):

  • Гангренозный – полная гибель тканей стенки;Болезнь аппендицит
  • Апостематозный – мелкие участки некроза;
  • Перфоративный – локальные зоны гибели ткани на краях;
  • Язвенно-флегмонозный – воспаление всей толщи отростка с образованием язв;
  • Деструктивный – локальные участки разрушения;
  • Простой – поражение слизистой оболочки;
  • Поверхностный – воспаление глубоких слоев стенки.

Классификация аппендицита по течению:

  • Острая;
  • Хроническая.

Причины и патогенез возникновения аппендицита

Не выяснено основной причины возникновения аппендицита. Распространенные теории воспаления червеобразного отростка:

  1. Гематогенная теория. Ее сторонники придерживаются представления о том, что бактерии попадают в слепую кишку путем заноса с кровью. Некоторые клинические эксперименты показали, что у части больных в кишечнике обнаруживаются те же микроорганизмы, что и в ткани воспаленных глоточных миндалин.
  2. Первичный аффект. Согласно данной теории микроорганизмы попадают в червеобразный отросток из бактериальных очагов, расположенных в других органах. К примеру, при энтерококковой инфекции в крови встречаются токсины, образующиеся при жизнедеятельности микроорганизма. Они приводят к разрушению стенки кишки.
  3. Механическая теория. По ней вероятная причина возникновения воспаления червеобразного отростка – это перегиб или сужение просвета слепой кишки.
  4. Нейротрофические (ангионевротические) изменения также приводят к аппендициту. При сужении кровеносных сосудов возникает отечность, которая уменьшает просвет червеобразного отростка.
  5. Воспалительная теория в основу болезни ставит бактериальное инфицирование кишечника.
  6. Алиментарные нарушения характера питания также могут привести к патологическим изменениям стенки желудочно-кишечного тракта.

Не выяснено основной причины возникновения аппендицита

Существует много факторов, приводящих к развитию воспалительных изменений в червеобразном отростке. Каждый из них способен привести к патологии, поэтому при лечении нужно учитывать вероятность каждого этиологического фактора.

Основные симптомы аппендицита или о чем говорит боль справа

Общие симптомы аппендицита

Выявляя симптомы апендицита, врачи базируются на следующие диагностические критерии заболевания, которые должны наблюдаться у пациентов:

  1. Постепенное ухудшение состояния и потеря аппетита;Боль – самый важный симптом аппендицита
  2. Учащение дыхания и ускорение частоты сокращений сердца;
  3. Отечность лица (физиономия «Гиппократа») появляется при присоединении опасных осложнений в виде воспаления брюшины (перитонит) и сильной интоксикации крови;
  4. Скованность движений и особая поза, при которой больной поддерживает рукой болезненную часть живота. При воспалении забрюшинного червеобразного отростка у человека формируется вынужденная походка, при которой человек хромает. При тяжелой интоксикации на фоне поражения большой поясничной мышцы также развивается адинамия;
  5. Даже для острого аппендицита не характерно повышение температуры. Лихорадка возникает на фоне присоединения к патологическому процессу гнойных абсцессов или инфильтратов (ограниченные или разлитые гнойники).

Боль – самый важный симптом аппендицита.

Боль может иметь среднюю или сильную выраженность. Возникает болевой синдром неожиданно – это важная особенность заболевания. Основные показатели болевого синдрома при аппендиците:

  • У 85% людей имеет постоянный характер;
  • У 15% больных – схваткообразное течение;
  • Самостоятельно уменьшается только при некрозе тканей;
  • Локализация болевых ощущений: правая подвздошная область, половина живота, эпигастрий, пупок справа;
  • Иррадиация боли встречается редко.

Дополнительные симптомы: сухость рта, задержка стула, рвота и тошнота

Одновременно с болевым синдромом возникают дополнительные симптомы: сухость рта, задержка стула, рвота и тошнота.

Особенности симптомов аппендицита у мужчин и женщин

Заболевание у мужчин и женщин протекает менее остроОсобенности симптомов аппендицита у взрослых людей заключаются в том, что заболевание у мужчин и женщин протекает менее остро, чем у детей. У большинства пациентов наблюдается нарушение физиологических оправлений.

Задержка стула появляется только на фоне деструктивных форм заболевания. Он формируется из-за выраженного пареза мускулатуры желудочно-кишечного тракта или начальных стадий воспаления брюшины.

При воспалении червеобразного отростка, расположенного в малом тазу, формируется однократный жидкий стул – симптом «защитного поноса».

Для острого аппендицита не характерны также нарушения мочеиспускания. Учащение выделения мочи встречается только тогда, когда воспаленный отросток прилегает к мочевому пузырю.

Проявления аппендицита у детей

У детей аппендицит имеет острое течение. Клинические симптомы болезни возникают вследствие нервно-рефлекторного раздражения нервных волокон. В зависимости от силы раздражения нервов формируются особенности симптоматики (теория триггерных зон Подоненко-Богдановой).Аппендицит у детей

Основные вегетативные и соматические проявления аппендицита у детей:

  • Напряжение мышц – висцеромоторный рефлекс;
  • Болезненность живота – висцеропариетальный рефлекс;
  • Усиление кожной чувствительности – висцерокутанный рефлекс.

При диагностике аппендицита большое значение приобретает осмотр живота.

При воспалении червеобразного отростка у ребенка теряется его симметричность. В правой подвздошной области наблюдается вздутие кишечника. При ощупывании области возникают болевые ощущения.

Несмотря на опасность острого аппендицита, некоторые исследования показали возможность терапии болезни антибактериальными средствами. Есть практические доказательства того, что антибактериальная терапия у детей и взрослых при остром воспалении червеобразного отростка вполне может заменить оперативное вмешательство по удалению данного органа.

Прочтите также:


Вернуться

comments powered by HyperComments
Как часто вы обращаетесь за помощью к врачу?