Наша рассылка
Задать вопрос терапевту
Информация на сайте ознакомительная, не претендует на справочную и медицинскую точность и не является руководством.
Не занимайтесь самолечением! Если вы нуждаетесь в медицинской помощи, проконсультируйтесь с врачом или задайте вопрос терапевту на нашем сайте.

Симптомы и лечение камней в почках

Камни в почкахМочекаменная болезнь известна с древних времен. Первыми описывали заболевание еще Авиценна и Гиппократ. У патологии камни в почках симптомы и клинические признаки появляются не сразу, а только когда камни достигают достаточных размеров, чтобы нарушить отток мочи.

Камни могут сформироваться в любом отделе мочевыделительной системы, хотя считается, что первоначально они формируются в почках, а затем спускаются в мочеточник и далее в мочевой пузырь. Конкременты могут иметь различную форму и размеры, начиная от нескольких миллиметров и достигая 15 см.

Виды камней и процесс их формирования

Конкременты — это результат сложных физико-химических процессов, возникающих вследствие нарушения водно-солевого баланса и изменений строении ткани почек. Под воздействием различных факторов образуется мицелла, которая является ядром будущего камня. Потом на нее оседают осадки, бактерии, инородные тела и другие вещества, которые содержатся в моче. На дальнейшее развитие камня влияет концентрация солей в моче, кислотность и водно-солевое равновесие.

Почечные конкременты

По химическому составу камни бывают фосфатные, оксалатные, уратные, карбонатные, белковые и т.п. Они обладают разными свойствами и вызывают различные симптомы. Нередко формируются камни смешанного состава.

По форме камни бывают округлые, плоские, угловатые. Самый тяжелый вариант — коралловидные камни, которые полностью повторяют размеры и форму лоханки почки и перекрывают отток мочи.

Конкременты классифицируются по размеру:

  • до 10 мм — малые;
  • от 10 до 20 мм — средние;
  • более 20 мм — большие.

Причины развития болезни плохо изучены, но выделяют ряд предрасполагающих факторов:

  • изменение кислотности мочи;
  • высокая концентрация солей;
  • белок в моче;
  • инфекционная патология почек;
  • травматические повреждения;
  • аномалии мочевыводящих путей;
  • неправильное питание;
  • лекарственные средства;
  • обезвоживание;
  • инородные тела и т.п.

Виды почечных конкрементов

Симптомы

Симптомы почечнокаменной болезни проявляются не сразу. Зачастую камни никак не выдают себя и обнаруживаются случайно при мед. осмотрах. Клинические признаки появляются лишь тогда, когда конкременты нарушают отток мочи.

Первый признак патологии — боль (почечная колика). Если произошла полная обструкция (закупорка) мочевыводящих путей — боль сильная, внезапная, продолжительная, располагается в области поражения. Если имеет место частичная обструкция — боль постоянная, ноющая, приступообразная. Она усиливается при тряске, физических упражнениях. Нередко развивается тошнота и рвота. Если меняется локализация боли, это означает, что конкремент перемещается.

Почечная колика сопровождается повышением артериального давления.

Размеры камнейКамни редко располагаются в одном месте, но при движении они травмируют ткани почек, в результате чего в моче появляется кровь. Это могут быть как единичные клетки крови, так и сильные кровотечения.

Нарушение оттока мочи приводит к развитию воспаления, поэтому появляются такие симптомы, как  повышение температуры, озноб, слабость, головная боль и т.п. Моча становится мутной и темной.

Также учащается мочеиспускание, нередко становясь болезненным.

Часто бывают беспричинные позывы к мочеиспусканию.

Задержка мочи — это очень опасный симптом. Если отток задерживается на несколько суток, то развивается уремия, которая приводит к летальному исходу.

Из почек камни попадают в мочеточники. Они очень узкие, но эластичные, поэтому через них могут передвигаться камни до 1 см. Часто конкременты их травмируют, из-за чего возникает сильная и острая боль, жжение, тошнота, рвота и нарушаются процессы мочеотделения.

Движения камней в почках

О проявлениях и лечении цистита — еще одного почечного заболевания — читайте здесь. О гломерулонефрите, также атакующем почечную ткань, читайте здесь.

Диагностика и лечение

Симптомы и лечение камней в почках неразрывны. Чем раньше выявлена патология, тем успешнее терапия. Заключительный диагноз ставится на основании жалоб, внешнего осмотра, лабораторных и инструментальных данных (анализ крови, мочи, УЗИ почек, урография, КТ почек, рентгенография).

Оперативное лечение мочекаменной болезниЛечение подразделяется на консервативные и хирургические методы. Все они направлены на извлечение камней из мочевыделительной системы, устранение процессов воспаления, предупреждение рецидивов.

Если конкременты не больше 3 мм, то доктор назначает специальную диету (исключают мясо, соль) и большое количество жидкости. Дополнительно выписывают лекарственные средства, которые растворяют камни, диуретики, антибактериальные средства, спазмолитики.

Если симптомы не исчезают, а заболевание прогрессирует и появляется угроза развития осложнений, то конкременты удаляют оперативным путем. Раньше активно использовали открытые полостные операции, которые, как правило, заканчивались удалением почки. В наше время применяют лапароскопические операции. Перед операцией назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, и ставят катетер для выведения мочи.

Осложнения почечнокаменной болезни

Поздняя диагностика и несвоевременное лечение приводит к развитию таких осложнений, как:

  • пиелонефрит;
  • нагноение забрюшинного пространства;
  • сепсис;
  • уремия;
  • гидронефроз;
  • растяжение почечной лоханки;
  • атрофия ткани почек;
  • почечная недостаточность;
  • рубцевание мочевыводящих путей.

Все эти состояния крайне опасны для человека и могут привести к развитию инвалидности и летальному исходу.

Прочтите также:


Вернуться

comments powered by HyperComments
Как часто вы обращаетесь за помощью к врачу?